Book Appointment Now
ألم الركبة عند صعود الدرج: الأسباب ومتى تحتاج لطبيب عظام؟
إذا كنت تشعر بـ ألم الركبة عند صعود الدرج أو أثناء النزول، فقد يكون السبب بسيطًا مثل إجهاد العضلات أو زيادة الحمل على الركبة، وقد يرتبط أحيانًا بمشكلة في المفصل أو الأنسجة المحيطة به.
ولا يعني ألم الركبة عند صعود الدرج بالضرورة وجود خشونة أو الحاجة إلى عملية جراحية؛ فهناك أسباب متعددة يمكن أن تسبب هذا النوع من الألم، ويعتمد تحديد السبب على مكان الألم، والأعراض المصاحبة، ومدة المشكلة، وما إذا كان هناك إصابة سابقة.
لماذا تؤلم الركبة عند صعود الدرج؟
صعود الدرج يضع حملًا أكبر على الركبة مقارنة ببعض الأنشطة اليومية البسيطة، ولذلك قد يظهر الألم بوضوح أثناء هذه الحركة إذا كانت هناك مشكلة في مفصل الركبة أو في العضلات والأوتار المحيطة به.
ومن الحالات التي قد ترتبط بألم الركبة عند صعود أو نزول الدرج ألم رضفة الفخذ (Patellofemoral pain)، والذي يظهر غالبًا في مقدمة الركبة أو حول صابونة الركبة، وقد يزداد مع صعود الدرج أو الجري أو القرفصاء.
لكن الأعراض وحدها لا تكفي لتحديد التشخيص، لأن ألم الركبة قد ينتج أيضًا عن إصابات الأربطة أو الغضاريف أو الأوتار، أو عن التهاب المفاصل وغيرها من الحالات.
أسباب ألم الركبة عند صعود الدرج
1. ألم مقدمة الركبة أو حول صابونة الركبة
إذا كان الألم يظهر بشكل أساسي أمام الركبة أو حول صابونة الركبة، خاصة أثناء صعود أو نزول السلم، فقد يكون مرتبطًا بمشكلة في المنطقة الواقعة بين صابونة الركبة وعظم الفخذ.
وقد يصاحب ذلك أحيانًا إحساس بالطقطقة أو الألم بعد الجلوس لفترة طويلة مع ثني الركبة.
2. خشونة مفصل الركبة
خشونة الركبة من الأسباب الممكنة لألم الركبة، وقد يظهر الألم مع الأنشطة التي تزيد الحمل على المفصل، ومنها المشي وصعود الدرج.
وقد يصاحبها تيبس أو تورم أو صعوبة في الحركة، لكن وجود الألم أثناء صعود الدرج وحده لا يكفي لتأكيد وجود خشونة. يحتاج التشخيص إلى تقييم الحالة والأعراض والفحص الطبي، وقد تُستخدم الأشعة عند الحاجة.
لمعرفة المزيد: يمكنك قراءة مقال [علاج خشونة الركبة] لمعرفة الخيارات العلاجية المتاحة ومتى يمكن اللجوء للعلاج التحفظي.
3. ضعف العضلات المحيطة بالركبة
قوة العضلات ومرونتها تلعبان دورًا في دعم الركبة والتحكم في حركتها. وقد يرتبط ضعف العضلات أو عدم توازنها بزيادة الضغط على الركبة أو ظهور الألم أثناء بعض الحركات.
ولهذا قد يوصي الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي ببرنامج تمارين مناسب للحالة، بدل الاعتماد على تمارين عشوائية قد لا تناسب سبب الألم.
4. التهاب أو إصابة الأوتار
الأوتار الموجودة حول الركبة يمكن أن تتعرض للتهيج أو الالتهاب، خصوصًا مع تكرار الأنشطة الرياضية أو زيادة الحمل على الركبة.
ومن الأمثلة التهاب وتر الرضفة، والذي قد يسبب ألمًا في المنطقة الموجودة بين صابونة الركبة وعظم الساق.
5. إصابات الأربطة أو الغضروف الهلالي
إذا بدأ ألم الركبة بعد حركة مفاجئة، أو التواء، أو إصابة رياضية، فقد يكون السبب مرتبطًا بأحد أربطة الركبة أو بالغضروف الهلالي.
ويزداد احتمال وجود إصابة تحتاج إلى تقييم طبي إذا صاحب الألم تورم واضح، أو عدم ثبات في الركبة، أو صعوبة في تحمل الوزن.
يمكنك أيضًا معرفة المزيد عن [تمزق الرباط الصليبي] إذا بدأ ألم الركبة بعد إصابة رياضية أو حركة مفاجئة.
هل ألم الركبة عند صعود الدرج يعني وجود خشونة؟
ليس بالضرورة.
ألم الركبة عند صعود الدرج يمكن أن يحدث بسبب عدة حالات مختلفة، منها ألم مقدمة الركبة، إصابات الأوتار، إصابات الأربطة والغضاريف، أو خشونة المفصل.
لذلك لا يُفضل الاعتماد على مكان الألم أو الحركة التي تسببه وحدها لتحديد التشخيص.
إذا استمر الألم أو بدأ يؤثر في المشي أو صعود الدرج أو الأنشطة اليومية، فمن الأفضل إجراء تقييم طبي لتحديد السبب.
متى تحتاج إلى طبيب عظام؟
ليس كل ألم في الركبة يحتاج إلى تدخل عاجل، لكن توجد علامات تستدعي التقييم الطبي، خصوصًا إذا كان الألم:
- مستمرًا ولا يتحسن.
- يؤثر على المشي أو الأنشطة اليومية.
- مصحوبًا بتورم واضح.
- مصحوبًا بعدم ثبات الركبة أو الشعور بأنها تفلت.
- يمنعك من فرد أو ثني الركبة بشكل طبيعي.
- ظهر بعد إصابة أو التواء قوي.
- مصحوبًا باحمرار أو سخونة في الركبة أو حمى.
أما إذا حدثت إصابة قوية مع تشوه واضح في الركبة، أو عدم القدرة على تحمل الوزن، أو تورم مفاجئ وشديد، فيجب الحصول على تقييم طبي عاجل.
كيف يتم تشخيص سبب ألم الركبة؟
يبدأ التقييم عادةً بالتعرف على طبيعة الألم ومتى يظهر، ثم فحص الركبة والحركة ومدى وجود تورم أو ألم أو عدم ثبات.
وبحسب الحالة، قد يحتاج الطبيب إلى بعض الفحوصات أو التصوير مثل الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي، خصوصًا عند الاشتباه في إصابة الأربطة أو الغضاريف أو وجود مشكلة أخرى تحتاج إلى تقييم أدق.
ما علاج ألم الركبة عند صعود الدرج؟
العلاج يعتمد على سبب الألم، لذلك لا توجد طريقة واحدة مناسبة لجميع الحالات.
قد يشمل العلاج، حسب التشخيص:
- تعديل بعض الأنشطة التي تزيد الألم مؤقتًا.
- تمارين لتحسين قوة العضلات والمرونة.
- العلاج الطبيعي ضمن برنامج مناسب للحالة.
- أدوية أو وسائل أخرى لتخفيف الألم عند الحاجة وتحت إشراف طبي.
- علاج الإصابة أو المشكلة الأساسية إذا كانت موجودة.
- التدخل الجراحي في بعض الحالات التي تستدعي ذلك.
والهدف ليس فقط تقليل الألم، وإنما معرفة السبب والتعامل معه بالطريقة المناسبة.
هل يمكن ممارسة الرياضة مع ألم الركبة؟
يعتمد ذلك على سبب الألم وشدته.
في بعض الحالات قد تكون الأنشطة منخفضة التأثير مناسبة أكثر من الأنشطة التي تزيد الضغط على الركبة، بينما قد تحتاج حالات أخرى إلى تقليل النشاط مؤقتًا أو تعديل التمارين.
إذا كان الألم متكررًا أو يزداد مع الحركة، فمن الأفضل تحديد السبب أولًا بدل الاستمرار في التمرين رغم الألم.
هل تحتاج كل حالات ألم الركبة إلى عملية؟
لا.
بعض حالات ألم الركبة يمكن التعامل معها بطرق تحفظية مثل تعديل النشاط، العلاج الطبيعي والتمارين المناسبة، بينما تحتاج بعض الإصابات أو الحالات الأخرى إلى تدخلات مختلفة وفقًا للتشخيص.
لذلك لا يمكن تحديد الحاجة إلى الجراحة من عرض واحد مثل ألم الركبة عند صعود الدرج. القرار يعتمد على التشخيص، وشدة الحالة، والأعراض، ونتائج الفحص والفحوصات عند الحاجة.
إذا كنت تعاني من مشكلة متقدمة في مفصل الركبة، يمكنك أيضًا الاطلاع على مقال [متى تحتاج لتغيير مفصل الركبة؟] لمعرفة العلامات التي قد تستدعي مناقشة خيار استبدال المفصل مع الطبيب.
الخلاصة
ألم الركبة عند صعود الدرج قد ينتج عن أسباب متعددة، بدايةً من مشاكل مقدمة الركبة والعضلات والأوتار، وصولًا إلى خشونة المفصل أو بعض الإصابات.
ولأن الأعراض قد تتشابه بين أكثر من حالة، فإن استمرار الألم أو وجود تورم أو عدم ثبات أو صعوبة في تحمل الوزن يستدعي تقييمًا طبيًا مناسبًا لتحديد السبب ووضع خطة العلاج.
إذا كنت تعاني من ألم متكرر في الركبة في جدة، يمكن حجز موعد مع د. ناصر الجهني، استشاري جراحة العظام والمفاصل لتقييم الحالة وتحديد الخطوات المناسبة وفقًا للأعراض والفحص الطبي.
